قوش تىرەك - قايتا ھاياتلىق يولى

ERCP ھەزىم قىلىش ئىچكى ئاجراتمىسىنىڭ تاجىدىكى گۆھەر دەپ ئاتالغان ، يېقىندا بىر يۈرۈش ئون ئىككى بارماق ئۈچەي تاياقچە باكتېرىيەسى ئۈسكۈنىسىنى تونۇشتۇردى ھەمدە 85 ياشلىق بىمارغا بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى قايتا قوزغىلىش خولانگىئوپروكراتوگرافىيىسى (ERCP) + ئۆت خالتىسىنى كۆچۈرۈشنى مۇۋەپپەقىيەتلىك ئورۇندىدى ، بۇ يامان سۈپەتلىك ئۆسمە كەلتۈرۈپ چىقارغان ئۆت يولى توسۇلۇشنى پەسەيتتى. ئورتاق ئۆت سۇيۇقلۇقى ۋە بىمارنىڭ ھاياتىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش يولىنى بەرپا قىلىش.

تېرە ۋە قاپارتمىلارنىڭ سارغىيىشى ۋە 2 ئايدىن كېيىن سېرىق سۈيدۈكنىڭ ناچارلىشىشى بىلەن قورساقنىڭ قايتا-قايتا ئاغرىشى سەۋەبىدىن بىمار 10 كۈندىن ئارتۇق دوختۇرخانىمىزغا كەلدى. دوختۇرخانىدا ياتقاندىن كېيىن ، بىمارنىڭ قورسىقىنىڭ ئىششىغانلىقى ، چوڭلۇقى 3 سانتىمېتىر كېلىدىغان ئۆسمىنىڭ ئوڭ ئۈستى قورساق قىسمىدا يۈرەك سانجىقى بولىدىغانلىقى بايقالدى. پۈتۈن بەدەننىڭ تېرىسى ۋە دانىخورەكلىرى سارغىيىپ كەتتى. MRI تەكشۈرۈشىدە كۆپ كۆرۈلىدىغان جىگەر نەيچىسى ، سول ۋە ئوڭ جىگەر نەيچىسى ۋە ئۈچەي يولى ئۈچەي يولىنىڭ كۆرۈنەرلىك كېڭىيىشى ئاشكارىلاندى. ئۆت خالتىسى تولۇپ كەتكەن بولۇپ ، ئۆت خالتىسىنىڭ توسۇلۇشى ۋە ئۈچەينىڭ ئىچكى قىسمىدىكى مېتازىم بىلەن ئورتاق ئۆت سۇيۇقلۇقىنىڭ يامان سۈپەتلىك ئۆسمىسىنى كۆرسىتىدۇ. T3NxM1 ، توسۇلۇش خاراكتېرلىك سېرىقلىق چۈشۈش ۋە ئون ئىككى بارماق ئۈچەينىڭ خاراكتېرى ئېنىق ئەمەس (ئون ئىككى بارماق ئۈچەي راكى؟). مۇنتىزىم ئوپېراتسىيەنى داۋالاش ئۇسۇللىرى ياشانغان بىمارلارغا زور خەتەر ئېلىپ كېلىدۇ ، ھەمدە بىمارنىڭ جىسمانىي ئەھۋالى ۋە ئوپېراتسىيەنىڭ مۇرەككەپلىكىنى كۆزدە تۇتۇپ ، دوختۇرخانىمىز ئاشقازان-ئۈچەي كېسەللىكلىرى بۆلۈمىنىڭ مۇدىرى چىن زېيۇ مۇتەخەسسىسلەر مەسلىھەتچىلىكىنى تەشكىللىدى. قايتا-قايتا مۇزاكىرە قىلىنغاندىن كېيىن ، ERCP تېخنىكىسىنى ئىشلىتىپ ، يېنىك دەرىجىدىكى تاجاۋۇزچىلىق ئوپېراتسىيىسىنى تاماملاپ ، ئوپېراتسىيەدىن بىمارغا بولغان جاراھەتنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈرۈش قارار قىلىندى.

ئوپېراتسىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلى: مۇۋەپپەقىيەتلىك ناركوز قىلىنغاندىن كېيىن ، داس بوشلۇقى ئۆسمىسى ئون ئىككى بارماق ئۈچەينىڭ تۆۋەنكى قىسمىغا ئوڭۇشلۇق كىرگۈزۈلۈپ ، ئەمچەك توپچىسى ئارقىلىق يېتەكچى سىم سىلىق ھالدا ئۆت سۇيۇقلۇقىغا كىرگۈزۈلدى. ئانگېئوگرافىيەدە سول ۋە ئوڭ جىگەر نەيچىلىرىنىڭ ئورتاق جىگەر نەيچىسىنىڭ ئەمچەك تەرەپكە قاراپ كۆرۈنەرلىك غەلىتە قېتىشىش كۆرۈلگەنلىكى كۆرسىتىلدى ، ئۇزۇنلۇقى تەخمىنەن 4cm. سول ۋە ئوڭ جىگەر نەيچىسى ۋە ئۈچەي يولى ئۈچەي يولى كۆرۈنەرلىك كېڭەيدى. ئالدى بىلەن ئەمچەك توپچىسى كىچىك كېسىلگەن ، ئاندىن دىئامېتىرى 6 مىللىمېتىر كېلىدىغان كېڭەيتىلگەن شار ئىشلىتىپ ئەمچەك توپچىسى ۋە تار بۆلەكنى كېڭەيتكەن. ئاندىن ، 6X80 مىللىمېتىرلىق يېپىلمىغان مېتال ئۆت خالتىسى ئورنىتىلدى. تىرەك قويۇپ بېرىلگەندىن كېيىن ، زور مىقداردىكى چوڭقۇر سېرىق ئۆت سۇيۇقلۇقى ئېتىلىپ چىقتى ، ھەمدە تىرەكنىڭ سىرتقى ئېغىزى ئەمچەك توپچىسى سىرتىغا جايلاشقان. ئوپېراتسىيە ئوڭۇشلۇق بولدى ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن بىمارنىڭ توسالغۇسى يېنىكلىدى. سېرىق داغ ئاستا-ئاستا پەسەيدى ، ئۇلار ھازىر ئەسلىگە كېلىپ دوختۇرخانىدىن چىقتى.