ერთჯერადი ქსოვილის სამაგრი, არაშეწოვადი ლიგაცია, უწყვეტი გასროლის ქსოვილის სამაგრი
50-80 დოლარი/ ცალი
პროდუქტის შესავალი
პლასტმასის კლიპები, ასევე ცნობილი როგორც ერთჯერადი ქსოვილის დახურვის კლიპები ან ჰემ-ო-ლოკის კლიპები, გამოიყენება ქირურგიული პროცედურების დროს სისხლძარღვებისა და ქსოვილების ლიგირებისა და ანასტომოზისთვის.
ერთჯერადი ლიგატურის კლიპები, რომლებიც ასევე ცნობილია როგორც დამხურავი კლიპები, ძირითადად გამოიყენება ქირურგიული ჩარევის დროს ადგილობრივი ქსოვილების დასაფიქსირებლად ან სისხლძარღვების ლიგირებისთვის, რაც ხელს უწყობს ჰემოსტაზის გაუმჯობესებას და ჭრილობის შეხორცებას. ოპერაციის შემდეგ ერთჯერადი ლიგატური კლიპის მოხსნა, როგორც წესი, არ არის საჭირო და სხეულში დარჩენის შემთხვევაშიც კი, ის არანაირ დისკომფორტს არ გამოიწვევს. ზოგიერთ პაციენტს მისი დამოუკიდებლად მოხსნაც კი შეუძლია.
ერთჯერადი ლიგაციური კლიპების მასალების შერჩევა უფრო მეტად ფოკუსირებულია მკურნალობის ეფექტურობასა და პოსტოპერაციულ ორგანიზმში შეკავებაზე, ვიდრე ტრადიციული მეტალისა და ტიტანის კლიპებისთვის. მასალის შერჩევა უფრო მეტად შეეფერება ადამიანის სხეულს და ნაკლებად არის მიდრეკილი ოპერაციის შემდეგ მოცილების რეაქციების ან ჩირქოვანი გამონადენისკენ, რაც მას უფრო სტაბილურს ხდის პაციენტის სხეულში. ერთჯერადი ლიგაციური კლიპების მაღალი სტაბილურობის გამო, ოპერაციის შემდეგ მათი ჩამოვარდნის ალბათობა ნაკლებია. თუ მომავალში სხვა დაკავშირებული გამოკვლევები, როგორიცაა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, საჭირო გახდება, როგორც წესი, განსაკუთრებული ეფექტები არ იქნება. ერთჯერადი ლიგაციური კლიპები ფართოდ გამოიყენება გასტროსკოპიისა და სხვა დაკავშირებული ოპერაციების ჩატარების დროს. ერთჯერადი ლიგაციური კლიპების სამკურნალოდ გამოყენებისას, ისინი შეიძლება მოწყდეს ადგილობრივი ქსოვილების შეხორცებისას და ორგანიზმიდან გამოიდევნოს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მეშვეობით, მათი მოსაშორებლად სპეციალური ზომების მიღების გარეშე.
ერთჯერადი ლიგატურული კლიპები ძირითადად გამოიყენება ლაპარასკოპიულ ქირურგიაში ან ქირურგიულ პროცედურებში სისხლძარღვების დასამაგრებლად, სისხლდენის შესაჩერებლად და მილაკოვანი ქსოვილების, მათ შორის მცირე და საშუალო ზომის არტერიებისა და ვენების, სანაღვლე გზების და ა.შ. დასახურად. ისინი განსაკუთრებით ფართოდ გამოიყენება ლაპარასკოპიულ ქირურგიაში, როგორიცაა თანამედროვე ქირურგიული პროცედურები, როგორიცაა ლაპარასკოპიული ქოლეცისტექტომია. თუმცა, ერთჯერადი ლიგატურული კლიპები, როგორც წესი, არ არის შესაფერისი დიდი არტერიებისა და ვენებისთვის და უნდა აღინიშნოს, რომ ერთჯერადი ლიგატურული კლიპები არ გამოიყენება მილების ლიგირებისთვის.
გამოყენება
1. ორგანიზაციული სტრუქტურის ზომის მიხედვით, აირჩიეთ შესაბამისი ორგანიზაციული კლიპი.
2. მოათავსეთ ქსოვილის დამჭერი, მჭიდროდ მოუჭირეთ ქსოვილის დამჭერს და ზუსტად ჩადეთ ქსოვილის დამჭერის თავი ქსოვილის დამჭერის ძირში. დარწმუნდით, რომ თავი ძირის პერპენდიკულარულადაა განლაგებული, ნაზად დააჭირეთ ქსოვილის პინცეტს დაწკაპუნების ხმამდე და არ ძალით ჩაარჭოთ ქსოვილის პინცეტები ლიგაციის საკეტის ძირში ან ზედა ნაწილში.
3. ამოიღეთ ქსოვილის პინცეტი ფუძიდან და დარწმუნდით, რომ ლიგატურის საკეტი საიმედოდ არის დამაგრებული ქსოვილის პინცეტის ნაკბენ ზედაპირზე (როგორც ნაჩვენებია სურათ 1-ზე). ამ ეტაპზე აუცილებელია ფუძის დაჭერა, რათა უზრუნველყოთ ლიგატურის საკეტის შეუფერხებლად მოხსნა ფუძიდან.
4. გამოყენების დროს, როგორც ეს ნაჩვენებია ნახაზ 1-ზე, დაადგინეთ ლიგაციის საკეტის ერთი კბილი და ოპერატორს შეუძლია ვიზუალურად დაადასტუროს ლიგირებული სტრუქტურა.
5. ლიგატურის საკეტი მოათავსეთ ლიგირებული სხეულის ღრუს ქსოვილების კონის გარშემო (როგორც ნაჩვენებია სურათ 2-ზე), საკმარისი ძალა გამოიყენეთ ქსოვილის დამჭერის სახელურზე მისი ნაკბენის ზედაპირის დასახურად, რითაც დააფიქსირეთ ლიგატურის საკეტი (როგორც ნაჩვენებია სურათ 3-ზე), გაუშვით ქსოვილის დამჭერის სახელური და მიეცით ქსოვილის დამჭერის ნაკბენის ზედაპირს საშუალება, დაუბრუნდეს საკმარისად დიდ პოზიციას.
6. თუ სხეულის ღრუს ქსოვილი აქერცლილია (როგორც ნაჩვენებია ნახაზ 4-ზე), ბოლო კიდე ლიგაციური საკეტიდან დაახლოებით 2-3 მმ-ით დაშორებული დატოვეთ და ლიგაციური საკეტის ერთი ბოლო ჭრილობის სახელმძღვანელოდ არ გამოიყენოთ.
ჰემილოკი გამოიყენება ზოგად ქირურგიაში
ქოლეცისტექტომია
კოლორექტალური და სწორი ნაწლავის რეზექციის ოპერაცია
სპლენექტომია
გასტრექტომია
გასტროენტეროსტომია
საყლაპავისა და კუჭის ფსკერის დაკეცვის ოპერაცია
აპენდექტომია
ჰეპექტომია
ჰემილოკი გამოიყენება მეანობა-გინეკოლოგიაში
ჰისტერექტომია
ოოფორექტომია
სალპინგექტომია
მენჯის ლიმფური კვანძების დისექცია
შოკოლადის კისტის რეზექცია არ ჩატარებულა
ჰემილოკი გამოიყენება უროლოგიაში
ნეფრექტომია
ადრენალექტომია
რადიკალური პროსტატექტომია პროსტატის კიბოს დროს
თირკმლის ცისტექტომია
შარდის ბუშტის კიბოს რადიკალური რეზექცია
ჰემილოკი გულმკერდის ქირურგიისთვის
რადიკალური ეზოფაგექტომია საყლაპავის კიბოს დროს
შუასაყრის სიმსივნის რეზექცია
ჰილარული ლიმფური კვანძის დისექცია
თიმექტომია
ფილტვის ბულექტომია
ლობექტომია
მახასიათებლები და უპირატესობები
უსაფრთხოება:
საკეტი მოწყობილობა უფრო უსაფრთხო დამაგრებისთვის;
სრიალისა და დაშლის საწინააღმდეგო დიზაინი;
შეუძლია შეინარჩუნოს ლიგირებული კუნჭულების აქტივობა;
არააბსორბირებადი მასალა, ანტიბაქტერიული, არატოქსიკური და არა მხოლოდ ადამიანის ქსოვილებისთვის.
სანდო
ტაქტილური სენსორული გამორთვის მეთოდი უსაფრთხოების განცდას ქმნის;
რენტგენის, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის და კომპიუტერული ტომოგრაფიის დროს არანაირი გაუმჯობესება ან არტეფაქტი არ დაფიქსირებულა;
ქსოვილების რეაქტიულობის, ქსოვილების ადჰეზიისა და ქერცლის არარსებობა;
საკინძი+თაღოვანი ფრჩხილის ფეხები ლიგაციისა და დაგრძელების დიაპაზონის გასაფართოებლად
სწრაფი
ეფექტურად დაიჭირეთ ლიგაციის სამიზნე და შეამცირეთ ლიგაციის ქსოვილის არეალის გამოყოფა;
არამცურავი ფრჩხილის დიზაინი, რომელიც ზოგავს ქირურგიულ დროს, შეუძლია ჩაანაცვლოს ტრადიციული აბრეშუმის ძაფის ლიგირება;
უკუსამაგრებელი მოწყობილობა აღწევს ქსოვილში და შემოეხვევა, რაც ქირურგიულ დროს ზოგავს.
ლაპარასკოპიული ქირურგიის კოორდინაციისას, თუ ადამიანი არ ესმის ინსტრუმენტის ფუნქცია ან არ აქცევს ყურადღებას ამ დეტალებს, ხშირად უგულებელყოფს მისი გამოყენების სწორ გზას.
მაგალითად, ელასტიურობის მქონე ნაღვლის ბუშტის სადინარი დამჭერის დროსაც კი შეიძლება გამოწეულიყო. თუ სამკუთხა არეს მეტი სივრცე აქვს, დამჭერის მიმართულება არასწორია და მისი უფრო გრძელ ან მოკლედ მოჭრა შესაძლებელია, რაც მაინც დაუდევრობაა.
