Que savent les stents ? – Comptage des stents non vasculaires « discrets »
En matière de stents, les plus connus sont les stents vasculaires (comme les stents coronaires et périphériques). Une sténose sévère des vaisseaux sanguins artériels peut entraîner une diminution de la qualité de vie des patients, voire mettre leur vie en danger. C'est pourquoi la pose de stents est nécessaire pour rétablir la circulation sanguine. Mais le corps humain ne contient-il que des vaisseaux sanguins dans ses conduits étroits ? La réponse est inévitablement négative. Des conduits non vasculaires, tels que l'œsophage, les voies respiratoires, les voies biliaires et le tube digestif, peuvent également se rétrécir pour diverses raisons (tumeurs, fistules anastomotiques, etc.), provoquant des symptômes comme des difficultés à s'alimenter ou à respirer, une jaunisse, etc. Dans ce cas, la pose de stents non vasculaires (œsophagiens, respiratoires, biliaires et intestinaux) peut améliorer significativement la qualité de vie du patient ou préparer le terrain pour une intervention chirurgicale programmée en soutenant le conduit rétréci.
1. Stent œsophagien :
La sténose œsophagienne comprend les sténoses bénignes et malignes, pouvant entraîner des difficultés à avaler. La sténose bénigne est principalement due au reflux gastro-œsophagien, à la chirurgie, à la radiothérapie, à l'ablation, à l'ingestion de substances corrosives et aux lésions médicamenteuses. Elle peut être traitée par la pose d'endoprothèses temporaires (généralement des endoprothèses couvertes, retirées au bout d'un mois). La sténose œsophagienne maligne est principalement causée par un cancer de l'œsophage, des cancers thoraciques et l'infiltration de l'œsophage par une tumeur maligne. Actuellement, la pose d'endoprothèses œsophagiennes est devenue une méthode de traitement importante pour la sténose œsophagienne maligne.
Champ d'application du soutien œsophagien
Convient au traitement des sténoses œsophagiennes bénignes ou malignes, des sténoses anastomotiques et des sténoses après radiothérapie.
2. Stent respiratoire
L'appareil respiratoire est divisé en voies respiratoires supérieures et inférieures. Un infarctus des voies aériennes peut provoquer des symptômes tels que l'essoufflement et une difficulté à respirer. La sténose des voies aériennes désigne le rétrécissement de la trachée et des bronches causé par diverses affections bénignes ou malignes. Parmi les causes de sténose bénigne des voies aériennes centrales, on retrouve la tuberculose trachéobronchique, l'intubation trachéale ou la trachéotomie prolongées, la sarcoïdose et l'amylose trachéobronchique. La sténose maligne est causée par des tumeurs primitives ou métastatiques de la trachée, de la carène, des bronches souches gauche et droite et des bronches intermédiaires, ainsi que par des tumeurs malignes envahissant ou comprimant les organes adjacents.
Champ d'application des stents respiratoires
Convient au traitement par dilatation des sténoses bénignes ou malignes de la trachée et des bronches.
3. Stent biliaire
Le système biliaire assure la sécrétion, le stockage, la concentration et le transport de la bile, jouant un rôle régulateur essentiel dans son passage vers le duodénum. La présence de lésions bénignes ou malignes dans le canal cholédoque ou ses structures adjacentes peut entraver l'écoulement de la bile vers le duodénum, entraînant une augmentation de la pression biliaire. Il en résulte un reflux de bile des cellules hépatiques et des capillaires vers les sinus veineux et péri-sinusiens, provoquant une élévation du taux de bilirubine conjuguée dans le sang et un ictère. L'ictère obstructif malin est causé par des tumeurs et, si l'obstruction persiste, peut altérer les fonctions vitales. Actuellement, la pose d'une endoprothèse biliaire est devenue une méthode de traitement importante, permettant de réduire ou d'éliminer l'ictère, d'améliorer l'état général des patients et leur qualité de vie.
Champ d'application des stents biliaires
Principalement utilisé pour le traitement de la sténose biliaire.
4. Stent intestinal
L'intestin est le plus long conduit du système digestif ; il comprend le duodénum, le jéjunum, l'iléon, le cæcum, le côlon et le rectum. Lorsqu'une sténose ou une occlusion intestinale est causée par des tumeurs malignes avancées ou d'autres lésions malignes abdominales, elle peut entraîner des difficultés de digestion, d'absorption et d'évacuation des aliments. La pose d'endoprothèses métalliques pour soutenir, de façon permanente ou temporaire, la zone rétrécie ou obstruée de la cavité intestinale permet de rétablir la perméabilité et de préparer le terrain à une intervention chirurgicale programmée.
Champ d'application de l'endoprothèse intestinale
Convient au traitement par dilatation des sténoses intestinales, des obstructions ou des sténoses anastomotiques dans le corps humain (duodénum, côlon transverse, côlon descendant, côlon sigmoïde, rectum).