Consensus d'experts sur l'application clinique de la pose de stents dans le cancer de l'œsophage

Chaque année, on recense environ 572 000 nouveaux cas et 509 000 décès dus au cancer de l'œsophage dans le monde. Son incidence se classe au sixième rang des tumeurs malignes les plus fréquentes et au quatrième rang en termes de mortalité. La Chine est une région à forte incidence de cancer de l'œsophage. La résection radicale est l'intervention chirurgicale de référence, mais 70 % des patients consultent à un stade intermédiaire ou avancé de la maladie, ce qui compromet l'accès à une chirurgie radicale. La littérature rapporte qu'environ deux tiers des patients ne peuvent bénéficier d'une chirurgie radicale en raison de complications, d'une progression locale et/ou de métastases à distance. Le traitement du cancer de l'œsophage avancé comprend la chimiothérapie, la radiothérapie, l'immunothérapie, la pose d'endoprothèses, l'ablation laser et la thérapie photodynamique.

La dysphagie progressive est le symptôme le plus fréquent du cancer de l'œsophage avancé, et la malnutrition qui en résulte a un impact négatif sur le traitement et le pronostic des patients. Parmi les différentes méthodes de traitement du cancer de l'œsophage avancé, la pose d'une endoprothèse œsophagienne présente l'avantage unique de soulager immédiatement les troubles de la déglutition et constitue une méthode sûre et efficace pour améliorer l'état nutritionnel et la qualité de vie des patients. Elle est recommandée par la Société Européenne d'Endoscopie Gastro-intestinale (ESGE) comme le traitement palliatif de choix de l'obstruction œsophagienne maligne. Cependant, la pose d'endoprothèses œsophagiennes peut également entraîner des complications, telles que la compression de la trachée par l'endoprothèse, provoquant une toux irritante, une altération de la fonction d'expectoration et des infections pulmonaires secondaires. Afin de standardiser davantage la pratique clinique de la pose d'endoprothèses œsophagiennes dans le traitement du cancer de l'œsophage, ce consensus a été élaboré.