Stent entièrement recouvert et étanche pour la protection de l'anastomose colorectale
50 à 80 $/ Morceau
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Présentation du produit
Il s'agit d'une endoprothèse spéciale entièrement couverte, utilisée avec des agrafeuses chirurgicales pour la résection et la suture du cancer du rectum. Cette endoprothèse couverte, conçue pour prévenir les fuites anastomotiques, accélère la cicatrisation et prévient les fuites. Contrairement à une stomie, elle ne nécessite pas de suture. Son implantation est mini-invasive et l'intervention est totalement réversible. Un joint creux se forme au niveau de l'endoprothèse, assurant un contact efficace entre les excréments et l'anastomose et permettant l'évacuation des fluides corporels hors de la cavité de l'endoprothèse. Celle-ci reste en place jusqu'à la fin du processus naturel de cicatrisation et de réparation tissulaire (environ deux semaines), puis est retirée par voie endoscopique, sans seconde intervention chirurgicale. Le patient n'a ainsi plus besoin de supporter la douleur liée à un anus artificiel ni au port d'une poche. L'endoprothèse peut être retirée au bout de 10 jours, et le patient peut reprendre une vie normale.
Utilisation prévue
L'incidence des fistules anastomotiques après une chirurgie du cancer colorectal est de 5 à 15 %. Une fistule anastomotique, lorsqu'elle survient, compromet non seulement la convalescence du patient et prolonge son hospitalisation, mais nécessite également des réinterventions fréquentes, augmentant ainsi la douleur et les coûts de traitement. Dans les cas graves, elle peut entraîner un choc septique, voire le décès. Par ailleurs, elle peut engendrer des complications à long terme telles qu'une sténose anastomotique postopératoire et des troubles de la défécation, altérant la qualité de vie du patient. La prévention des fistules anastomotiques demeure un enjeu majeur et complexe de la recherche clinique, tant au niveau national qu'international, et aucune solution satisfaisante n'a encore été trouvée. Cette étude propose une nouvelle méthode préventive, consistant à placer une endoprothèse intestinale, appelée « endoprothèse de protection anti-fuite anastomotique », au niveau de l'anastomose pendant l'intervention chirurgicale, avec des résultats prometteurs.
Points techniques
La prothèse anastomotique personnalisée de notre société est une prothèse intestinale spéciale, fabriquée en alliage à mémoire de forme nickel-titane avec une structure en maille. Sa paroi interne est recouverte d'un film transparent imperméable. La prothèse a une forme d'haltère avec une fine rainure centrale (voir figure 1). L'extrémité supérieure de la prothèse mesure 20 mm de long et a un diamètre extérieur de 33 mm, compatible avec le diamètre interne du sigmoïde. L'extrémité inférieure mesure 20 mm de long et a un diamètre extérieur de 28 mm, légèrement inférieur au diamètre interne de l'extrémité inférieure du rectum, permettant ainsi l'évacuation rapide du contenu intestinal accumulé dans la rainure. La rainure mesure 10 mm de long et a un diamètre extérieur de 20 à 25 mm, correspondant au diamètre de la lame de coupe des différentes agrafeuses tubulaires. Ceci garantit que la tension radiale de l'orifice anastomotique ne soit pas augmentée après la mise en place de la prothèse. Par conséquent, lors de la mise en place de la prothèse, l'embout doit être positionné dans la rainure. Le support avant est comprimé dans un cathéter double couche de 8 mm de diamètre extérieur et se situe entre les cathéters interne et externe. Le support est libéré par glissement des cathéters interne et externe.
