Hvilke typer af øsofageal stentimplantationskirurgi er der?

Øsofageal stentimplantation kan opdeles i to typer baseret på metoden til stentplacering: endoskopisk øsofageal stentimplantation og strålebehandling. I øjeblikket anvendes en kombination af endoskopisk og strålebehandling almindeligvis.

1. Implantation af spiserørsstent under fordøjelsesendoskopi: Det er for det meste en minimalt invasiv operation, hvor et fordøjelsesendoskop indsættes fra munden eller næsen, og øsofagusstenten observeres og opereres under endoskopet. Det har fordelene ved minimal smerte, hurtig bedring, kort hospitalsophold og færre komplikationer. Det kan også justere stentens position under endoskopet rettidigt og håndtere intraoperativ blødning og andre komplikationer. Der er ingen røntgenskader, hvilket er mere intuitivt. Positioneringsnøjagtigheden af ​​gastroskopien er dog lidt dårlig. For patienter med svær stenose og manglende evne til at passere gennem gastroskopien kan det ikke afgøres, om styretråden kommer ind i maven. Yderligere afklaring er nødvendig gennem røntgenfluoroskopi. Hvis forholdene tillader det, kan placeringen af ​​stenten kombineres direkte med endoskopi og vejledning ved røntgenfluoroskopi.

2. Implantation af spiserørsstent under strålebehandling: Det er en minimalt invasiv kirurgi, der lokaliserer positionen af ​​den stent, der er indsat i spiserøret, under røntgenvejledning. Stenten placeres over det smalle segment af spiserøret gennem en styretråd for at afhjælpe obstruktion. Den har lille traume og hurtig restitution og kan vise styretrådens position i realtid. Den bestemmer nøjagtigt, om styretråden kommer ind i maven gennem læsionssegmentet, overvåger dynamisk stentfrigørelsesprocessen og udvidelsen for at justere stentens position rettidigt. Placeringen er mere præcis, og operationen er enkel og bekvem. Røntgenvejledning kan dog ikke direkte vise øsofageale tumorlæsioner og fistler, og komplikationer som blødning og perforation kan ikke detekteres og behandles rettidigt under stentplacering. For patienter med tydelig stenose og excentrisk tumorvækst er tumorlokalisering vanskelig, og de tekniske krav til, at styretråden passerer gennem det smalle segment, er høje. Læger og patienter har en vis mængde stråling.